技术背景与研发
传统肝病检测技术存在有创、准确度低的问题，Echosens™ 发明了FibroScan® 无创肝脏检测设备，首次将肝脏硬度的概念引入肝病诊断领域。FibroScan® 无创肝脏检测设备是一种基于振动控制瞬时弹性成像VCTETM技术和受控衰减参数CAPTM技术的设备，用于评估肝纤维化、门静脉高压症和肝脂肪变程度，以下是具体介绍。
技术原理
FibroScan®无创肝脏检测设备基于VCTETM技术，它通过向肝脏发射50Hz固定频率和振幅的低频剪切波，在肝脏组织中传播，然后发射超声波来测量剪切波的传播速度。通过专利算法可转化为肝硬度LSM，从而评估肝纤维化程度。
图1 肝脏
FibroScan®无创肝脏检测设备基于VCTETM技术，它通过向脾脏发射100Hz固定频率和振幅的低频剪切波，在脾脏组织中传播，然后发射超声波来测量剪切波的传播速度。通过专利算法可转化为脾硬度SSM，从而评估门静脉高压症。
图2 脾脏
FibroScan®无创肝脏检测设备的CAPTM技术主要是通过测量超声波在肝脏中的衰减速率，利用超声波在不同性质的组织（如正常肝组织和含脂肪的肝组织）中衰减的差异即CAPTM值来评估肝脏脂肪含量，进而判断脂肪肝程度。
图3 脂肪变测量图例
检查注意事项
无禁忌症。检查对孕妇、有源植入医疗设备的患者都是安全的；对有腹水的病人进行测量可能具有挑战性，但没有风险。
检查前应空腹和餐后3小时检测，应在检查床上躺5分钟，让身体放松
过量饮酒者应戒酒1周。
图4 检测注意事项
检测过程
体位选择：患者通常取平卧位或半卧位，充分暴露右侧肝区。
仪器操作：将VCTETM检测探头置于右侧腋前线至腋中线第 7-9 肋间，垂直皮肤进行检测。
图5 操作者与患者的肝脏测量方位
图6 操作者与患者的脾脏测量方位
多次测量：为提高检测结果的准确性和可靠性，通常会进行至少10次LSM和SSM有效测量。
肝脏定位工具
不需使用单独的超声探头，无需超声二维图像进行肝脏定位，VCTE™ 探头包含智能肝脏定位工具（LTT工具）：A模式图像外的边框色带实时显示不同的颜色，提示肝脏位置且指征超声波信号质量的优劣，该色标越绿，则指征超声波信号质量越好，测量位置更佳。且探头只在肝脏区域出数值，其他区域均显示无效测量。
图7 FibroScan® 无创肝脏检测设备的智能肝脏定位工具LTT工具
SmartExam智能检测系统
SmartExam智能检测系统包括连续CAPTM功能和智能深度功能，可降低检测变异性以及扩大在严重肥胖/病态肥胖症患者中的应用。对身高&体重无要求（无需输入），结果不受BMI影响。
智能深度技术：评估探头到肝包膜距离（PCD）更深的肝纤维化和脂肪变。
图8 SmartExam智能检测系统智能深度技术
智能深度技术下，系统还有自动功能：（1）在不改变探头超声波频率的情况下剪切波探头自动检测PCD，自动根据皮下脂肪厚度自动调节测量深度，（2）自动推荐合适患者的探头，（3）自动排除因异质性而产生偏差的CAP测量结果。
图9 探头自动推荐（左）和探头压力指示工具
连续CAPTM功能：至少200次的有效CAPTM测量，可降低55%的变异性，以获得更稳定可靠的结果。
图10 SmartExam智能检测系统连续CAPTM功能
