AI 赋能健康险服务升级:元保方锐解析保障 “质” 变路径

人工智能(AI)是现代科技史上的重要篇章。近年,基于Transformer架构的大模型展现出强劲的理解与生成能力,ChatGPT开启通用人工智能序幕,而已推出的GPT-o1在多项能力上已超博士专家级;2024年诺贝尔物理奖、化学奖都授予AI领域的科学家,足见AI已成为新一轮科技革命与产业变革的核心力量。

具体到保险业,可以预见的是,保险业作为人力密集型和数据密集型行业,将是AI大模型技术的最佳应用领域之一,有望成为数字化转型的最大受益者。当前,拥抱数智化已成为保险行业的共识。

一方面,以人力为核心的传统保险服务模式正面临高质量转型的迫切需求。现阶段,以大数据和AI为核心的技术正以前所未有的力度重塑保险全产业链,产研、营销、核保、理赔和客服每一个环节都在经历服务质量和效率的双重提升。尤为值得关注的是,AI大模型的兴起,以其突破性的认知、推理和生成能力,为解决业务流程中的复杂问题提供了强大支持。另一方面,线上消费习惯的养成,也为推动智能保险服务模式奠定了基础。

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在保险场景中,我们将AI的能力拆分为感知、理解、推理和表达四大维度。四大能力构建起元保的保险智能服务体系,并深度融入包括营销、客服、理赔服务等保险服务的全链条中。在AI大模型的驱动下,四大能力均实现了飞跃。当前,元保智能客服支持语音和文本双语言形式理解,响应速度百毫秒内,意图识别精准度超97%,用户满意度达96%以上。特别是语音机器人在方言及医疗、保险专业术语识别方面,凭借对海量专有词汇的精准标注,识别准确率引领了业内新高度,大幅提升了用户咨询专业复杂问题的交流体验。

人工智能与保险的深度融合也正在进入一个全新的阶段。元保集团创始人兼CEO方锐指出,结合保险行业大量的数据训练和应用后,AI将全面提升保险业的覆盖面、保障水平和服务能力,推动保险行业从“金融属性”向“服务属性”转型,加速保险行业向高质量转型“质”变。整体而言,保险将更普惠、更个性、更便捷,大众对保险难懂、难投、难赔的刻板印象将得到改观。AI有望大幅提升大众对保险的接受度,推动保险普及,助力中国保险业迎来新的飞跃。

特别是作为国家多层次医疗保障体系的中坚力量,健康险服务民生福祉的服务属性将有望迎来“质”的突破。运营效率提高后产品价格更实惠,投保门槛更低,健康险能更多惠及普罗大众;智能风控让可保边界大幅拓展,满足老年人、带病体等各类人群个性化需求,提升保障的广度和深度;理赔将更简单快捷,实现在线识别医疗单据、自动判断能否赔付、自动计算赔付金额并快速到账;机器人客服水平接近真人客服,能更好地处理复杂问题,顺畅对话并适时安慰客户。

值得注意的是,AI大模型天然存在不确定性与复杂性,其潜在风险不容忽视。不过,元保集团创始人兼 CEO 方锐相信依托政策引导、监管规范与行业协同的多方力量,持续完善保险领域AI治理方案,我们定能更好地驾驭AI技术,推动其为保险业释放长期价值。

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